Come verranno valutati gli obiettivi formativi previsti all’interno del dossier formativo?
Il nuovo sistema ECM nasce dal riconoscimento di autonomia e responsabilità del singolo professionista della salute e, pur fissando regole precise, evita di stabilire eccessivi vincoli burocratici, tetti per tipologia di formazione ed elenchi infiniti di obiettivi formativi.

La fase sperimentale ha avuto il grande merito di richiamare l’attenzione di professionisti, management e politica sanitaria sulla inderogabile necessità di una educazione continua per garantire livelli di performance dei professionisti e di tutto il sistema sanitario di qualità sempre maggiore. Pur nella consapevolezza derivante dai dati della letteratura sulla ridotta incidenza dell’ECM nel miglioramento delle performance dei professionisti, si intende utilizzare il sistema come trampolino di lancio verso lo sviluppo professionale continuo (continuing professional development), nostro obiettivo futuro. In sintesi il sistema formativo, dal punto di vista gestionale, non può essere coercitivo, oneroso, nè estraneo all’autonomia e responsabilità dei professionisti.

In particolare, come raccomandano tutte le organizzazioni mediche europee, va lasciato spazio ai bisogni formativi individuali: in questa ottica si inserisce il Dossier Formativo (DF) individuale e di gruppo. Esso è stato previsto come strumento di programmazione, rendicontazione e verifica a livello individuale, di équipe o di gruppo professionale. Il DF si affiancherà ad altri strumenti di pianificazione e valutazione della formazione aziendale, quali i piani formativi aziendali e i rapporti formativi annuali.

Il DF diventa un “luogo fisico� dove progettare un percorso di sviluppo professionale in grado di creare un legame tra i bisogni professionali dell’individuo, la “mission� del gruppo e le attese dell’organizzazione. Il DF deve far sì che il processo di educazione continua non sia occasionale o estemporaneo, ma organizzato e pianificato, contemperando le specificità individuali e professionali con il contesto e gli interessi generali finalizzati all’assistenza. Queste componenti devono essere integrate nella predisposizione, su base triennale, di un DF individuale o di gruppo la cui coerenza e adeguatezza può essere valutata per i professionisi del SSN (pubblici e convenzionati) nell’ambito dell’azienda in cui lavorano e per i liberi professionisti a livello degli Ordini, Collegi e Associazioni professionali, secondo quanto previsto dall’accordo Stato Regioni del 1 agosto 2007.

In sintesi, l’adesione e la scelta tra i diversi obiettivi formativi, individuati a livello nazionale con l’apporto delle Regioni, rientrano nella responsabilità individuale e vanno armonizzati con quelli dell’équipe e dell’intera organizzazione attraverso vari strumenti:

• Dossier formativo individuale (DFI) e di gruppo (DFG)
• Piano della formazione aziendale (PFA)
• Rapporto sulla formazione aziendale (RFA)

La valutazione deve avvenire con appositi audit all’interno delle specifiche articolazioni organizzative aziendali per ciò che riguarda i professionisti dipendenti (es. audit improntati alla “valutazione tra pari� e guidati dai responsabili del gruppo o della struttura o del dipartimento o loro referenti per la formazione), oppure in appositi audit organizzati da Ordini, Collegi e Associazioni professionali, per ciò che riguarda i liberi professionisti. La verifica periodica deve essere l’espressione dell’autonomia e della responsabilità del singolo professionista nei riguardi dell’obbligo etico e deontologico della garanzia della qualità professionale e contribuisce a garantire la tenuta del sistema ECM e la realizzazione della sua mission. La verifica si può articolare in tre fasi:

• Elaborazione iniziale del percorso: rientra nella responsabilità del singolo professionista ed è finalizzata ad individuare gli obiettivi della programmazione individuale in rapporto al proprio profilo professionale, alle aree di competenza da sviluppare e alle caratteristiche dell’attività clinico-asssistenziale svolta.
• Auto-valutazione annuale: è lo stesso destinatario che valuta l’efficacia del percorso formativo effettuato in termini di competenze acquisite, sviluppate, trasferite nell’ottica di rimodulazione del DF.
• Verifica pluriennale di percorso: costituisce un importante momento di confronto e di verifica dell’efficacia e della coerenza interna del dossier individuale operata all’interno dei gruppi di lavoro o di dipartimento.

In che tempi saranno valutabili gli outcome dell’introduzione del dossier formativo?
Come tutti i progetti culturali di ampio respiro i primi risultati valutabili non potranno attendersi prima dei 3-5 anni dall’adozione e diffusione del dossier formativo.

E’ realistica la sanzione per i professionisti che non adempiono gli obblighi formativi?
Fermo restando l’obbligo dell’ECM, l’orientamento è quello di bandire ogni forma di coercizione e sanzione, e preferire il premio rivolgendosi a professionisti maturi che percepiscono il dovere etico, deontologico e professionale di dedicare almeno una settimana all’anno al proprio sviluppo professionale. La sanzione può semplicemente essere la valorizzazione di chi si forma costantemente e ne dà evidenza al cittadino e chi non lo fa. In prospettiva, a sistema rodato, si può pensare alla ricertificazione del titolo abilitante all’esercizio professionale quale elemento premiante e discriminante.